Saúde das Unhas: Tratamento da Unha Frágil
09/07/2014 11:53
Tratamento da Unha Frágil
O tratamento etiológico é essencial, mas nem sempre é possível estabelecer a causa. São necessárias
medidas preventivas, protetoras e sintomáticas para evitar a desidratação da placa
ungueal. Assim, as unhas devem manter-se curtas e limpas; evitar a imersão repetida em água
e o contato com sabonete, detergentes, produtos químicos e a manipulação de alimentos,
utilizando luvas de borracha; evitar possíveis traumatismos, em especial os “tiques” que traumatizam
as unhas e a onicofagia.
O ideal é um creme de barreira ou óleo de baixo peso molecular (oliva, escaleno, arroz,
jojoba, amêndoas mineral) que oclua a superfície da placa, prolongando a sua hidratação e
prevenindo o seu amolecimento. A imersão em óleo morno pode aumentar a sua penetração,
o que melhora a hidratação e a flexibilidade da placa. A adição de emolientes (que contenham
fosfolipídios e alfa-hidroxiácidos) pode ser útil. O efeito oclusivo resultante pode atrasar a
evaporação da água. A base esmalte, de alguma maneira, tem efeito fi xador e protetor da unha,
que deve ser mantida geralmente mais curta.
Endurecedores de Unhas
Há dois tipos de produtos com efeito endurecedor. Um grupo é o dos esmaltes modifi cados
de fibras de náilon, resina de acrilato e proteínas hidrolisadas. Funcionam como base esmalte,
dão cobertura protetora e proporcionam força e durabilidade à cobertura. Entretanto, funcionam
apenas enquanto aplicados.
O segundo tipo altera a estrutura das unhas quimicamente, podendo conter até 5% de
formaldeído no tecido fixador. Sua função é melhorar as unhas fi nas que necessitem de uma
superfície dura e maior rigidez. Produtos contendo menos de 0,2% de formaldeído têm pouco
ou nenhum benefício para o endurecimento da placa, e a concentração acima de 2% pode
causar irritação local, dermatite alérgica, dor, onicólise, hiperqueratose subungueal e hemorragia
subungueal. A concentração mais usada é 1%.
Nos últimos anos um novo produto tem sido estudado, a dimetilureia (DME) em concentração
de 2% com bons resultados, pois não é sensibilizante em preparação de base. Tem como
vantagens a não ligação cruzada com queratina, a menor penetração na placa e não causa um
superendurecimento. Este produto não está disponível no Brasil.
Tratamento Sistêmico da Unha Frágil
O tratamento sistêmico visa à melhora funcional da matriz germinativa em produzir a placa
ungueal. O uso de biotina na dose de 30 mg/dia, na medicina veterinária, foi útil no tratamento
da recomposição dos cascos de cavalos, o que encorajou o seu uso em humanos.
Trabalhos iniciais, na dose de 2,5 mg/dia, mostraram-se úteis após a observação com microscopia
eletrônica.
Estudos mais recentes demonstraram a eficácia da biotina em doses superiores (10 mg/
dia), administradas por 6 meses em pacientes com unhas frágeis. A biotina aumenta a espessura
e o limiar de crescimento da placa ungueal, bem como estimula a síntese de moléculas
lipídicas importantes na ligação entre corneócitos. A nossa experiência do uso da biotina na
dose de 10 mg/dia, nesses últimos anos, mostrou a melhora da onicosquizia e da espessura
da placa
O silício orgânico, na dose de 10 mg dia, estimula a produção de colágeno, e alguns estudos
mostraram uma melhora na aparência das unhas frágeis. Ferro oral por 6 meses pode ser eficaz.
Alguns autores sugerem efamol (óleo de prímula), piridoxina e ácido ascórbico.
Fonte: Robert Baran, M.D. Professor honorário da Universidade de Franche-Compté Dermatologista
Consultor do Instituto do câncer Gustave ROUSSY Villejuif Centro de Doenças da Unha, Cannes, França
